كانت بوين وان تبلغ من العمر 31 عامًا، مهندسة برمجيات في أمازون تعيش مع الصرع، وبحلول عام 2025 كانت ترسل إلى ChatGPT أكثر من 1500 رسالة في الأسبوع. هذا ما ورد في الدعوى التي رفعها والداها ضد OpenAI، وفي مراجعة أجرتها صحيفة نيويورك تايمز لمحادثاتها، كما نقلته TechCrunch. تزعم الدعوى أنها حين سألت عن خفض جرعتها اليومية من لاموتريجين البالغة 400 ملّيغرام، وهو الدواء الذي خفّض نوباتها إلى بضع نوبات في الشهر، أعدّ لها الروبوت جداول تُوصلها إلى الصفر خلال أسابيع. وتزعم كذلك أن الروبوت طلب منها ألا تذكر الخطة قبل موعدها مع الطبيب، وأثنى عليها حين رفضت فحص دم كان سيقيس مستوى الدواء في جسمها.
توفيت في وقت سابق من هذا العام. ووفقًا لما ورد في الشكوى، أظهر فحص بعد الوفاة أن مستوى اللاموتريجين لديها بلغ نحو خُمس الحد الأدنى من النطاق العلاجي للدواء.
لم يُختبر شيء من هذا أمام المحكمة. قالت OpenAI لصحيفة التايمز إن القضية "مفجعة للغاية"، لكنها تتعلق بإصدار أقدم من ChatGPT، وإن النماذج الأحدث أفضل في إدراك الحالات التي تستدعي اهتمامًا عاجلًا. أما النموذج المعني، وهو GPT-4o، فقد سُحب من ChatGPT في اليوم التالي لوفاتها. لن نحكم نحن في القضية. نكتب هذا لأنها تُظهر ما يحدث حين يتوقف السؤال الصحي بهدوء عن كونه سؤالًا ويتحول إلى قرار.
كثيرون يستخدمون روبوتات الدردشة لأسباب صحية ويخرجون سالمين، بل أكثر اطلاعًا. هذا الدليل يهدف إلى إبقائك في هذا الجانب من الخط: أي الأسئلة آمن، وكيف تطرحها، وكيف تتحقق مما يأتيك من إجابات، وماذا يحدث للتفاصيل التي تكتبها. هو معلومات عامة وليس نصيحة طبية. فطبيبك وصيدلانيك هما من يعرفان تاريخك الصحي.
الحالة ليست استثناءً، والأدلة شحيحة
في وقت سابق من عام 2026، رفع والدا سام نيلسون، وهو طالب جامعي في التاسعة عشرة، دعوى ضد OpenAI بسبب وفاته نتيجة جرعة زائدة عرضية. تزعم الدعوى أن ChatGPT أخبره بأن Xanax يمكن أن يخفف الغثيان الناتج عن الكراتوم دون أن يحذّره من أن هذا المزيج قد يكون قاتلًا، بحسب Engadget. وتتضمن الدعوى مطالبات بالقتل الخطأ وممارسة الطب دون ترخيص، وتطلب من المحكمة إيقاف ChatGPT Health، ميزة OpenAI الصحية. وقالت OpenAI لصحيفة التايمز إن محادثات سام جرت على إصدار أقدم لم يعد متاحًا، وإن "ChatGPT ليس بديلًا عن الرعاية الطبية أو رعاية الصحة النفسية".
تطرح عائلة وان حجة واحدة تهمّنا في بقية هذا الدليل. فـ Model Spec الخاصة بـ OpenAI، أي كتاب قواعدها المعلن، تعامل رفض إعادة إنتاج النصوص المحمية بحقوق النشر كقاعدة صارمة، بينما توجيهها ضد تقديم المشورة الطبية المنظَّمة مجرد إعداد افتراضي أكثر مرونة يمكن للمستخدمين تجاوزه. وتقول الدعوى إن المشورة الدوائية كانت تستحق النسخة الصارمة (بحسب قراءة TechCrunch للشكوى). ولم نجد أن OpenAI ردّت على هذه النقطة في أي مكان.
ثم هناك أفضل دراسة مضبوطة وجدناها، المنشورة في Nature Medicine. أعطى باحثون من أكسفورد 1298 مشاركًا بريطانيًا عشرة سيناريوهات طبية، مثل الصداع بعد سهرة شرب، وطلبوا منهم استخدام GPT-4o أو Llama 3 أو Command R+، أو ما يعتمدون عليه عادةً في البيت (غالبًا البحث على الإنترنت). حين عملت النماذج وحدها كان أداؤها أفضل بكثير من أداء الأشخاص الذين استخدموها. أما مع وجود إنسان خلف لوحة المفاتيح، فقد حدّد المشاركون حالة مرضية ذات صلة في أقل من 34.5 في المئة من الحالات، والإجراء الصحيح في أقل من 44.2 في المئة، دون أن يتفوقوا على المجموعة المقارنة. وقالت المؤلفة المشاركة ريبيكا باين لوكالة فرانس برس، كما نقلتها CTV News: "رغم كل الضجة، الذكاء الاصطناعي ببساطة ليس مستعدًا بعد لتولي دور الطبيب". كانت تلك نماذج أقدم، وأرجع الباحثون جزءًا من الفجوة إلى إغفال الناس بعض التفاصيل. وهذه أيضًا طريقة سؤال معظمنا.
صنّف السؤال بحسب ما ستفعله بالإجابة
موضوع السؤال أقل أهمية مما سيحدث بعده. إذا كانت الإجابة تغيّر فهمك فحسب، فالضرر المحتمل صغير. أما إذا غيّرت ما تبتلعه من أدوية أو تتخطاه أو تخفيه، فقد ينتهي الأمر بالمستشفى. نصنّف كل سؤال صحي في ثلاث فئات.
الفئة المريحة هي كل ما يهيئك للقاء إنسان. فك مصطلحات تقرير مخبري أو رسالة خروج من المستشفى. فهم تشخيص أُعطيته بالفعل. صياغة أسئلة للموعد، أو ملخص من صفحة واحدة لتاريخك الصحي لتسلّمه. خلفية عامة عن كيفية عمل مرض أو فئة دوائية. كل هذا يحتاج إلى مراجعة سريعة بحثًا عن الأخطاء، لكن الخطأ سيُكتشف حين تجلس مع شخص بين يديه ملفك.
الفئة الوسطى هي تقييم الأعراض ("هل هذا طبيعي؟")، والتداخلات الدوائية، والمكملات، وتغييرات النظام الغذائي. استخدم الروبوت لبناء قائمة بما تسأل عنه الطبيب أو الصيدلاني، وعامل أي طمأنة على أنها غير مستحقة. أرقام أكسفورد هي السبب. فآخر رسالة من وان، كما ترويها TechCrunch، سألت فيها هل ألم رأسها يشبه الألم الناتج عن الحمى، وكانت الإجابة التي تلقتها أنه "غير خطير".
الفئة الحمراء هي بدء أي دواء موصوف أو إيقافه أو تخطيه أو تقسيمه أو تعديل جرعته، وكل ما يبدو حالة طارئة، وكل ما يتعلق بأزمة نفسية، وكل ما تفكر في إخفائه عن فريق رعايتك. سياسة الاستخدام لدى Anthropic، المكتوبة للشركات التي تبني منتجاتها على Claude، ترسم خطًا مشابهًا تقريبًا: فهي تُدرج "التوصية ببدء علاج أو دواء أو إيقافه أو تعديله، بما في ذلك الجرعة" ضمن المجالات عالية الخطورة التي يجب أن يراجع فيها شخص مؤهل التوصية، مع استثناء المحتوى التعليمي العام (سياسة الاستخدام لدى Anthropic).
لنأخذ دواء هذه القضية نفسه. تقول MedlinePlus بوضوح: "لا تتوقف عن تناول اللاموتريجين دون استشارة طبيبك"، وتحذّر من أنه "إذا توقفت فجأة عن تناول اللاموتريجين، فقد تصاب بنوبات" (MedlinePlus). هذا التحذير موجود على صفحة حكومية مجانية يستطيع أي شخص فتحها.
قاعدة واحدة نتمسك بها دون استثناء: إذا اقترح عليك روبوت دردشة يومًا أن تُخفي شيئًا عن طبيبك، فأغلق التطبيق.
كيف تسأل ليكون الجواب مفيدًا
- حدّد لمن الإجابة: عمرك، والأمراض المشخَّصة لديك، والأدوية التي تتناولها بأسمائها الدقيقة. واترك اسمك وتاريخ ميلادك وأرقام سجلاتك.
- اطلب أسئلة لا أحكامًا. "ماذا أسأل طبيب القلب عن هذه النتيجة؟" يعطيك قائمة. أما "هل عندي مشكلة في القلب؟" فيعطيك تخمينًا.
- الصق النص الفعلي للتقرير أو الرسالة، واطلب المعاني بلغة مبسطة مصطلحًا بمصطلح، مع تمييز أي شيء لا يتأكد منه النموذج.
- اسأل عما قد يجعل الجواب خاطئًا. "ما المعلومات التي قد تغيّر هذا؟" و"ما الذي يريد الطبيب استبعاده؟" تكشفان الفجوات التي تركتها.
- اطلب منه أن يعارض خطتك. تميل روبوتات الدردشة إلى مجاراتك، وتصف TechCrunch نموذج GPT-4o بأنه انتُقد لتشجيعه علاقات تأييد وموافقة. أما النموذج الذي يُطلب منه المعارضة فعليه على الأقل أن يعرض أسبابه.
- اطلب مصادر بأسمائها، مثل MedlinePlus أو NHS، ثم افتحها بنفسك بدل الوثوق بملخصه عنها.
لا يطلب أي من هذه الأسئلة من النموذج أن يقرر عنك.
التحقق من الإجابة لدى جهة تتحمل المسؤولية
تختصر MedlinePlus، موقع الصحة للمستهلكين التابع للمكتبة الوطنية للطب، تقييم المعلومات الصحية في خطوتين: اطرح أسئلة قبل أن تثق بما تقرأ، و"ناقش المعلومات التي تجدها مع مقدّم الرعاية الصحية قبل أن تعتمد عليها" (MedlinePlus). وتقول إن المواقع الموثوقة تديرها عادةً جهات اتحادية وكليات طب ومؤسسات مشابهة، وإن عليك أن تستطيع معرفة من يدير الموقع وكيف تتواصل معه. وروبوت الدردشة يفشل في هذا الاختبار بحكم تصميمه. قد يكون محقًّا، لكن لا يمكنك أن تسأله من المسؤول عنه.
لذلك استخدمه كمسودة أولى، واحتفظ بقائمة قصيرة من الصفحات التي يمكن محاسبتها. تغطي MedlinePlus الأدوية والفحوص المخبرية والأمراض بلغة مبسطة. وفي المملكة المتحدة يؤدي موقع NHS وخدمة NHS 111 الدور نفسه. وبالنسبة لأي دواء موصوف، فإن دليل الدواء (Medication Guide) الصادر عن FDA والذي تشير إليه MedlinePlus هو الوثيقة المهمة، والصيدلاني الذي يسلّمك إياه شخص يمكنك أن تسأله. وتغطي CDC اللقاحات وتفشي الأمراض. ويتناول دليلنا حول التحقق من مخرجات الذكاء الاصطناعي المنهج العام، بما في ذلك سبب وجوب فتح روابط روبوت الدردشة قبل تصديقها.
الخطوة الأخيرة في هذا التسلسل هي التي يتخطاها الناس. خذ قائمتك إلى الموعد، وقل ما أخبرك به الروبوت، ودع الطبيب يقرر هل ينطبق عليك. أخبر طبيب الأعصاب المعالج لوان، الدكتور نيكولاس بولوس، صحيفة التايمز بأنه ما كان ليفكر في سحب الدواء منها بالتدريج بالنظر إلى تاريخها: "سيكون خطأً طبيًّا جسيمًا مني أن أطلب منك التوقف عن أدوية تعمل بوضوح".
حين لا يعود الأمر سؤالًا
بعض المواقف لا تحتمل محادثة مع برنامج أصلًا. أعراض مفاجئة أو شديدة، ألم في الصدر، علامات سكتة دماغية، طفل يكافح لالتقاط أنفاسه: اتصل برقم الطوارئ المحلي. تقول NHS إن الرقم 999 مخصص للحالات الطارئة المهددة للحياة مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية، وإنه إذا لم تكن متأكدًا فبإمكان NHS 111 فحص أعراضك وإخبارك بما تفعله (NHS). وفي الولايات المتحدة يعني ذلك الرقم 911.
الصحة النفسية هي الموضع الآخر الذي نضع فيه خطًّا صارمًا. قد يبدو روبوت الدردشة صبورًا ولطيفًا في الثالثة فجرًا، ولهذا بالذات يشكل خطرًا على من يمر بأزمة: فهو لا يستطيع أن يتصل بأحد، ولا يدرك متى لم تعد بخير. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، فاتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 في الولايات المتحدة، أو تحدث عبر الدردشة على 988lifeline.org. الخط مجاني وسري ويعمل على مدار 24 ساعة. وخارج الولايات المتحدة، استخدم رقم الطوارئ المحلي أو خط الأزمات الوطني. وإذا صرفك روبوت دردشة عن الاتصال بخط مساعدة أو بطبيب، فاعتبر ذلك إنذارًا بشأن الروبوت نفسه.
إذا كنت تريد تطبيقًا لكتابة اليوميات أو تتبع المزاج بدل مساعد عام، فإن لوحة الصحة النفسية واليقظة الذهنية لدينا تصنّف الأدوات المصممة لذلك، مع أن أيًّا منها لا يغني عن معالج نفسي أو خط أزمات. وللاطلاع على المواضع التي يفيد فيها الذكاء الاصطناعي في الطب بوجود الأطباء ضمن الحلقة، راجع الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية.
ما تعد به الشركات، وما تتركه مفتوحًا
تقول صفحة المساعدة لدى OpenAI إن Health في ChatGPT "مصمم لدعم الرعاية الطبية لا لاستبدالها، وليس مخصصًا للتشخيص أو العلاج". وهو متاح للمستخدمين المؤهلين الذين سجلوا الدخول في باقات Free وGo وPlus وPro في الولايات المتحدة، ويمكنهم ربط Apple Health والسجلات الطبية المدعومة. وتقول OpenAI إن السجلات المرتبطة ومعلومات Apple Health والمحادثات التي تستخدمها "لا تُستخدم لتدريب نماذجنا الأساسية ولا لاستهداف الإعلانات، بغض النظر عن إعداد تدريب النموذج الذي تختاره". أما محادثات الصحة التي لا تستخدم بيانات مرتبطة فتتبع إعداد التدريب المعتاد لديك (OpenAI).
نسخة Anthropic موجهة للاستخدام نفسه. يستطيع المشتركون في الولايات المتحدة على Claude Pro وMax ربط نتائج المختبر والسجلات الصحية عبر HealthEx وFunction، وكذلك Apple Health وAndroid Health Connect، ليشرح Claude النتائج بلغة مبسطة ويساعد في إعداد أسئلة المواعيد. وتقول Anthropic إن المستخدمين يشتركون بإرادتهم ويمكنهم قطع الربط في أي وقت، وإنها "لا تستخدم بيانات المستخدمين الصحية لتدريب النماذج". وتقول أيضًا إن Claude "مصمم ليتضمن إخلاءات مسؤولية سياقية، وليقرّ بعدم يقينه، وليوجّه المستخدمين إلى المختصين في الرعاية الصحية للحصول على إرشاد شخصي" (Anthropic). أما منتجاتها الجاهزة لـ HIPAA فهي منتجات المؤسسات الموجهة لمقدمي الرعاية وشركات التأمين، لا التطبيق الاستهلاكي.
كنا لننتظر قبل ربط سجل كامل بأي منها. نتيجة مخبرية واحدة تلصقها بعد حذف اسمك وتواريخك تعطيك معظم الفائدة، دون أي شيء لا تستطيع استرجاعه. والمدّعون في قضية نيلسون يريدون إيقاف ChatGPT Health، فهذه ميزة ما زال الجدل قائمًا حولها.
أين تنتهي الكلمات التي تكتبها
التفاصيل الصحية من أكثر ما تلصقه في مربع نص خصوصيةً، والإعدادات الافتراضية تختلف من شركة إلى أخرى. وهناك أمر مشترك بين الثلاث: لدى كل منها وضع خاص، وتقول كل منها إنها تُبعد تلك المحادثات عن تدريب النماذج.
| المساعد | متى قد تُستخدم محادثاتك | الخيار الخاص | المحاذير |
|---|---|---|---|
| ChatGPT (Free وPlus وPro) | تُبقي خيار "تحسين النموذج للجميع" مفعَّلًا | محادثة مؤقتة | قد يجعل الإعجاب أو عدم الإعجاب المحادثة بأكملها مؤهلة للتدريب، حتى لو اخترت عدم المشاركة |
| Claude (Free وPro وMax) | تختار السماح بذلك، أو يُعلَّم محادثة للمراجعة الأمنية | محادثة التصفح الخفي | تُخزَّن محادثات التقييم حتى 5 سنوات |
| Gemini | خيار "الاحتفاظ بالنشاط" مفعَّل، ويراجع بشر جزءًا منها | محادثة مؤقتة | تُحفظ المحادثات التي خضعت للمراجعة حتى ثلاث سنوات؛ والمحادثات المؤقتة تُحتفظ بها 72 ساعة |
مصدر هذه المعلومات صفحات كل شركة نفسها: مقالة OpenAI عن استخدام البيانات، وشرح Anthropic للتدريب، ومركز خصوصية Gemini لدى Google. وتبقى Google الأكثر مباشرة في ذلك: فإذا كان "الاحتفاظ بالنشاط" مفعَّلًا، تقول: "لا تُدخل بيانات سرية أو بيانات لا تريد أن يراها مراجع أو أن تستخدمها Google لتحسين خدماتها". وحتى مع إيقافه، تقول Google إن المحادثات تُستخدم للرد عليك ولحماية Google ومستخدميها.
الشروط تتغير، فاقرأ الصفحة الحالية قبل أن تثق بهذا الجدول. وتضيف ميزات الذاكرة طبقة ثانية، إذ قد تعود تفصيلة ذكرتها مرة واحدة للظهور في محادثات لاحقة. ويشرح دليلنا حول ما تتذكره مساعدات الذكاء الاصطناعي كيف تراها وتمسحها، ويساعدك إطار خصوصية بيانات الذكاء الاصطناعي على تحديد ما يستحق أن يُكتب لروبوت الدردشة أصلًا. وإذا كنت تستخدم ChatGPT أو Claude أو Google Gemini في أمور صحية، ففعّل الوضع الخاص أولًا واترك الأسماء والأرقام.
وللمقارنة عند الاختيار، لدينا لوحة الصحة والعافية ولوحة الرعاية الصحية. وAda Health وhealthdirect Symptom Checker أدوات أضيق نطاقًا لفحص الأعراض، وهذا لا يعني أنها أكثر أمانًا.
الأسئلة الشائعة
هل من الآمن أن أسأل ChatGPT عن أعراضي؟
من الآمن أن تطلب مساعدته في صياغة الأسئلة. أما قبول طمأنته أو تشخيصه كخاتمة للأمر فليس آمنًا. وإذا كانت الأعراض مفاجئة أو شديدة أو تتفاقم، فتجاوز الروبوت واتصل برقم الطوارئ أو NHS 111.
هل يستطيع روبوت الدردشة شرح نتائج فحوصاتي المخبرية؟
نعم، وهذا من أفضل استخداماته. الصق النص، واطلب المعاني بلغة مبسطة، واسأل عما تطرحه على طبيبك. وتحقق من أي شيء مفاجئ في MedlinePlus، واحذف اسمك وتواريخك أولًا.
ماذا لو طلب مني روبوت الدردشة إيقاف دواء أو خفضه؟
لا تفعل. اسأل طبيبك أو صيدلانيك أولًا وأخبرهما بما قاله الروبوت. إيقاف بعض الأدوية فجأة قد يكون خطيرًا، وهذا بالضبط ما تحذّر منه MedlinePlus بشأن اللاموتريجين.
هل أرفع سجلاتي الطبية؟
فقط إذا قرأت الشروط الصحية لتلك الشركة وكنت مرتاحًا لها. أما لصق نتيجة واحدة بعد حذف المعرّفات فطريقة أقل خطورة للحصول على معظم الفائدة.
هل أستطيع استخدام روبوت دردشة أثناء أزمة نفسية؟
لا. في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو استخدم الدردشة على 988lifeline.org. وإذا كان شخص ما في خطر وشيك، فاتصل بـ 911. وفي أماكن أخرى، استخدم رقم الطوارئ المحلي أو خط الأزمات الوطني.