描述
Cohere Health 提供一个临床智能平台,旨在优化健康计划的运营。该平台利用人工智能自动化先前授权,简化利用管理,并增强支付完整性。通过在各种工作流程中集成特定领域的人工智能,Cohere Health 确保临床决策保持在人工控制之下,提高护理决策的准确性并减少行政负担。
Cohere Unify 是公司的旗舰平台,连接了利用管理、上诉、护理管理、质量和索赔操作中的临床智能。这种互联的方法使健康计划能够管理医疗风险,优化成本回收,并改善提供者关系。该平台支持灵活的部署,确保遵守 HIPAA 和 HITRUST 等医疗法规。
Cohere Health 的解决方案建立在基于证据的临床指南之上,并在数百万个真实世界的授权决策上进行训练。这种精确的人工智能通过从非结构化的临床文档中提取相关数据来协助临床审查员,提高复杂案例的审查质量。该平台的透明性和可审计输出在提供者和健康计划之间建立了信任。
该平台解决了资源限制、提供者关系紧张和供应商依赖等挑战。通过桥接运营,Cohere Health 提供统一的提供者体验,减少行政负担并最小化与支付相关的摩擦。健康计划可以利用 Cohere 的人工智能实现运营一致性,提高效率,并优化护理旅程。
Cohere Health 致力于负责任的人工智能,确保在其运营中进行人工监督和治理。该平台的模块化设计允许健康计划从特定工作流程开始,并根据需要扩展,而不会干扰现有系统。Cohere Health 对人工智能采用的方法基于临床专业知识,确保安全有效地融入健康计划的运营。
Cohere Health 平台的核心功能
自动化先前授权
实时批准
医疗必要性审查支持
预付和后付支付完整性
人工智能辅助的上诉审查
上升风险成员识别
HEDIS 差距关闭
自动化索赔规则管理
灵活的部署选项
企业级编排
透明的审计轨迹
人工监督
基于证据的临床指南
符合 HIPAA 和 HITRUST
模块化采用
如何使用 Cohere Health 平台?
配置:设置部署选项
使用:自动化先前授权工作流程
优化:增强临床决策
扩展:集成额外工作流程
Cohere Health 平台的使用案例
- 先前授权
- 支付完整性
- 护理管理
- 上诉管理
- 质量改进

