Описание
Cohere Health предоставляет платформу клинической аналитики, разработанную для оптимизации операций медицинских планов. Платформа использует ИИ для автоматизации предварительного одобрения, упрощения управления использованием и повышения целостности платежей. Интегрируя специализированный ИИ в различные рабочие процессы, Cohere Health гарантирует, что клинические решения остаются под контролем человека, улучшая точность медицинских решений и снижая административные нагрузки.
Cohere Unify, флагманская платформа компании, соединяет клиническую аналитику в управлении использованием, апелляциях, управлении уходом, качестве и операциях по обработке требований. Этот взаимосвязанный подход позволяет медицинским планам управлять рисками медэкспертизы, оптимизировать восстановление затрат и улучшать отношения с поставщиками. Платформа поддерживает гибкие варианты развертывания, обеспечивая соответствие медицинским нормативам, таким как HIPAA и HITRUST.
Решения Cohere Health основаны на клинических рекомендациях, основанных на доказательствах, и обучены на миллионах реальных решений по одобрению. Этот точный ИИ помогает клиническим рецензентам, извлекая соответствующие данные из неструктурированной клинической документации, улучшая качество рецензирования для сложных случаев. Прозрачность платформы и возможность аудита результатов способствуют доверию между поставщиками и медицинскими планами.
Платформа решает такие проблемы, как нехватка ресурсов, напряженность в отношениях с поставщиками и зависимость от поставщиков. Объединяя операции, Cohere Health предоставляет единый опыт для поставщиков, снижая административные нагрузки и минимизируя трения, связанные с платежами. Медицинские планы могут использовать ИИ Cohere для достижения операционной согласованности, повышения эффективности и оптимизации путей ухода.
Cohere Health привержена ответственному использованию ИИ, обеспечивая человеческий контроль и управление на протяжении всех своих операций. Модульный дизайн платформы позволяет медицинским планам начинать с конкретных рабочих процессов и расширяться по мере необходимости, не нарушая существующие системы. Подход Cohere Health к внедрению ИИ основан на клиническом опыте, обеспечивая безопасную и эффективную интеграцию в операции медицинских планов.
Основные функции Платформа Cohere Health
Автоматизированное предварительное одобрение
Одобрения в реальном времени
Поддержка обзора медицинской необходимости
Целостность платежей до и после оплаты
Обзор апелляций с помощью ИИ
Идентификация членов с растущими рисками
Закрытие пробелов HEDIS
Автоматизированное управление правилами требований
Гибкие варианты развертывания
Оркестрация на уровне предприятия
Прозрачные аудиторские следы
Контроль с участием человека
Клинические рекомендации, основанные на доказательствах
Соответствие HIPAA и HITRUST
Модульное внедрение
Как использовать Платформа Cohere Health?
Настроить: Установить варианты развертывания
Использовать: Автоматизировать рабочие процессы предварительного одобрения
Оптимизировать: Улучшить принятие клинических решений
Расширить: Интегрировать дополнительные рабочие процессы
Варианты использования Платформа Cohere Health
- Предварительное одобрение
- Целостность платежей
- Управление уходом
- Управление апелляциями
- Улучшение качества