Descrição
Crosby Health oferece uma solução turnkey para apelações clínicas automatizadas, projetada para aliviar o fardo significativo imposto aos prestadores de serviços de saúde pelas negações clínicas. A plataforma utiliza um LLM clínico avançado chamado Apollo, especificamente projetado para a automação do Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM). Apollo possui profundo conhecimento médico, permitindo-lhe identificar meticulosamente a necessidade médica na documentação e elaborar cartas de apelação convincentes com argumentos precisos visando maximizar a recuperação financeira.
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As capacidades de Apollo vão além da simples compreensão da documentação médica. Ele foi ajustado para lidar com tarefas complexas de faturamento com alta precisão, incluindo auditoria, captura de cobranças e gerenciamento de negações. Essa dupla expertise em aspectos clínicos e de faturamento permite que Crosby Health aborde um amplo espectro de motivos de negação de forma eficaz. O sistema é construído para velocidade e escala, gerando saídas a uma média de 60 palavras por segundo e capaz de processar até 300 páginas de documentação por vez.
Uma das principais propostas de valor de Crosby Health é sua capacidade de apelar de toda negação, independentemente do valor do saldo. Ao automatizar o processo de geração de apelações, os prestadores podem recuperar receitas perdidas e melhorar sua saúde financeira. A plataforma integra diretrizes legais e clínicas para garantir que as apelações sejam robustas e em conformidade. Além disso, Crosby Health otimiza o processo de submissão, oferecendo um sistema de submissão unificado para todos os pagadores, eliminando a necessidade de navegar por múltiplos portais de pagadores ou máquinas de fax. A empresa atua como um único ponto de contato para submeter e rastrear todas as apelações, fornecendo submissão com um clique e automatizando a confirmação de recebimento, com notificações imediatas das decisões do pagador.
Crosby Health é uma solução ideal para hospitais, sistemas de saúde, consultórios particulares e provedores de gerenciamento do ciclo de receita que estão lutando com os custos administrativos e o impacto financeiro das negações clínicas. Ao automatizar esse processo crítico, mas demorado, as organizações de saúde podem redirecionar seus recursos para o atendimento ao paciente e as eficiências operacionais principais, ao mesmo tempo em que melhoram o desempenho de seu ciclo de receita.
- CategoriaIA médica e clínica
- ImplantaçãoNuvem
Recursos principais de Crosby Health
Geração automatizada de apelações clínicas
Identificação de necessidade médica com IA
Submissão automatizada de apelações a pagadores
Rastreamento e confirmação de recebimento automatizados
Notificações imediatas de decisões de pagadores
LLM treinado para tarefas de RCM
Lida com tarefas de faturamento como auditoria e captura de cobranças
Processa até 300 páginas por entrada
Gera saídas a 60 palavras por segundo
Apela todos os valores de negação
Submissão unificada entre pagadores
Como usar Crosby Health?
Configurar Apollo: Defina seus parâmetros específicos de RCM e integre as fontes de documentação necessárias.
Submeter Negações: Carregue ou conecte informações de negação e documentação clínica de suporte.
Gerar Apelações: Apollo elabora cartas de apelação detalhadas com base na necessidade médica identificada e nas diretrizes.
Submeter Apelações: Utilize o sistema de submissão unificado para envio com um clique aos pagadores.
Rastrear Apelações: Monitore o status de todas as apelações submetidas através de rastreamento e notificações automatizadas.
Casos de uso de Crosby Health
- Geração Automatizada de Apelações
- Gerenciamento de Negações
- Otimização do Ciclo de Receita
- Verificação de Necessidade Médica
- Submissão a Pagadores
- Redução do Fardo Administrativo
