Descripción
Crosby Health ofrece una solución llave en mano para apelaciones clínicas automatizadas, diseñada para aliviar la carga significativa que las denegaciones clínicas imponen a los proveedores de atención médica. La plataforma aprovecha un LLM clínico avanzado llamado Apollo, específicamente diseñado para la automatización de la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM). Apollo posee un profundo conocimiento médico, lo que le permite identificar meticulosamente la necesidad médica dentro de la documentación y redactar cartas de apelación convincentes con argumentos precisos dirigidos a maximizar la recuperación financiera.
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Las capacidades de Apollo se extienden más allá de la simple comprensión de la documentación médica. Ha sido ajustado para manejar tareas de facturación complejas con alta precisión, incluyendo auditoría, captura de cargos y gestión de denegaciones. Esta doble experiencia tanto en aspectos clínicos como de facturación permite a Crosby Health abordar eficazmente una amplia gama de motivos de denegación. El sistema está construido para la velocidad y la escala, generando resultados a un promedio de 60 palabras por segundo y capaz de procesar hasta 300 páginas de documentación a la vez.
Una de las propuestas de valor clave de Crosby Health es su capacidad para apelar cada denegación, independientemente del monto del saldo. Al automatizar el proceso de generación de apelaciones, los proveedores pueden recuperar ingresos perdidos y mejorar su salud financiera. La plataforma integra directrices legales y clínicas para garantizar que las apelaciones sean sólidas y cumplan con las normativas. Además, Crosby Health agiliza el proceso de presentación al ofrecer un sistema de presentación unificado a cada pagador, eliminando la necesidad de navegar por múltiples portales de pagadores o máquinas de fax. La empresa actúa como un único punto de contacto para la presentación y el seguimiento de todas las apelaciones, proporcionando una presentación con un solo clic y automatizando la confirmación de recepción, con notificaciones inmediatas de las decisiones del pagador.
Crosby Health es una solución ideal para hospitales, sistemas de salud, consultorios privados y proveedores de gestión del ciclo de ingresos que luchan con los gastos generales administrativos y el impacto financiero de las denegaciones clínicas. Al automatizar este proceso crítico pero que consume mucho tiempo, las organizaciones de atención médica pueden redirigir sus recursos hacia la atención al paciente y las eficiencias operativas centrales, al tiempo que mejoran su rendimiento del ciclo de ingresos.
- CategoríaIA médica y clínica
- ImplementaciónNube
Características principales de Crosby Health
Generación automatizada de apelaciones clínicas
Identificación de necesidad médica impulsada por IA
Presentación automatizada de apelaciones a pagadores
Seguimiento y confirmación de recepción automatizados
Notificaciones inmediatas de decisiones de pagadores
LLM entrenado para tareas de RCM
Maneja tareas de facturación como auditoría y captura de cargos
Procesa hasta 300 páginas por ingesta
Genera resultados a 60 palabras por segundo
Apela todos los montos de denegación
Presentación unificada a través de pagadores
¿Cómo usar Crosby Health?
Configurar Apollo: Establezca sus parámetros específicos de RCM e integre las fuentes de documentación necesarias.
Presentar Denegaciones: Cargue o conecte la información de denegación y la documentación clínica de respaldo.
Generar Apelaciones: Apollo redacta cartas de apelación detalladas basadas en la necesidad médica identificada y las directrices.
Presentar Apelaciones: Utilice el sistema de presentación unificado para el envío con un solo clic a los pagadores.
Rastrear Apelaciones: Monitoree el estado de todas las apelaciones presentadas a través de seguimiento automatizado y notificaciones.
Casos de uso de Crosby Health
- Generación Automatizada de Apelaciones
- Gestión de Denegaciones
- Optimización del Ciclo de Ingresos
- Verificación de Necesidad Médica
- Presentación a Pagadores
- Reducción de la Carga Administrativa
